青少年龋齿是否需要拔除，不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。以下是一些需要考虑的因素：

　　一、龋齿的严重程度

　　轻度至中度龋齿：如果龋齿只是初期或中期阶段，未伤及牙髓且牙齿结构未出现严重缺损，通常可以通过补牙等治疗方法来修复，无需拔除。

　　重度龋齿：当龋齿发展到晚期，牙齿结构出现严重缺损且无法通过其他治疗方法保留时，可能需要考虑拔除。特别是当龋齿导致牙根受损、牙髓坏死或引发严重感染时，拔除可能是必要的。

　　二、恒牙与乳牙的区分

　　乳牙：如果青少年的龋齿是乳牙，且恒牙即将萌出，那么在某些情况下，可以考虑拔除乳牙以给恒牙留出空间。但需要注意的是，过早拔除乳牙可能会影响口腔功能和美观，因此应由专业医生评估后决定。

　　恒牙：恒牙拔除应更加谨慎，因为恒牙一旦拔除将不再生长。除非恒牙已经无法保留或严重影响口腔健康，否则应尽量通过其他治疗方法来修复。

　　三、青少年的生长发育情况

　　年龄因素：青少年的年龄也是考虑是否拔除龋齿的一个重要因素。年龄较小的青少年可能正处于换牙期，此时拔除乳牙可能不会对口腔健康造成太大影响。但对于年龄较大的青少年来说，拔除恒牙可能会对他们的口腔功能和美观造成长期影响。

　　颌面骨骼发育：牙齿对颌面骨骼的发育有重要作用。过早拔除牙齿可能会影响颌面骨骼的正常发育，导致面部畸形等问题。因此，在决定拔除龋齿时，应充分考虑青少年的颌面骨骼发育情况。

　　四、其他治疗方法

　　在决定是否拔除龋齿之前，应尝试其他治疗方法来修复牙齿。例如：

　　补牙：对于轻度至中度龋齿，可以通过补牙来修复牙齿的形态和功能。

　　根管治疗：当龋齿伤及牙髓时，需要进行根管治疗来清除感染的牙髓并填充根管。

　　嵌体修复：对于牙齿缺损较大的情况，可以采用嵌体修复来恢复牙齿的形态和功能。

　　五、专业医生的建议

　　最终决定是否拔除青少年龋齿应由专业医生根据患者的具体情况进行评估和判断。医生会根据龋齿的严重程度、恒牙与乳牙的区分、青少年的生长发育情况以及其他治疗方法的可行性来制定个性化的治疗方案。

　　综上所述，青少年龋齿是否需要拔除应根据具体情况来判断。在决定治疗方案时，应充分考虑龋齿的严重程度、恒牙与乳牙的区分、青少年的生长发育情况以及其他治疗方法的可行性。同时，应遵循专业医生的建议以制定最适合患者的治疗方案。