急性牙髓炎的缓解疼痛方法和是否需要手术，主要取决于病情的严重程度和患者的具体情况。以下是一些常用的缓解疼痛方法以及手术需求的说明：

　　缓解疼痛方法

　　局部冷敷：

　　患者可以尝试使用冰块或冰袋对疼痛部位进行冷敷，通过冷敷能够促进局部血管收缩，减少渗出物，从而在一定程度上缓解疼痛感。但需注意控制冷敷时间，避免过度刺激皮肤。

　　口服解痛药：

　　在医生的建议下，患者可以口服非甾体抗炎药等抑制前列腺素的合成，达到解热镇痛的效果。但需注意，药物仅能暂时缓解疼痛，并不能根治疾病，且长期过量使用可能对身体造成损害。

　　中医辅助治疗：

　　针灸疗法可通过刺激特定穴位，如合谷穴、三阴交穴等，调节体内气血，有助于缓解疼痛。但针灸并不能彻底治疗牙髓炎，仍需结合其他治疗方法。

　　饮食调整：

　　患者在饮食上应选择温凉、柔软的食物，如牛奶、豆腐等，避免进食辛辣、酸甜等刺激性食物，减少对牙髓的进一步刺激。

　　保持口腔卫生：

　　注意口腔清洁，每天刷牙两次，并使用漱口水。良好的口腔卫生习惯有助于减轻炎症，缓解疼痛。

　　是否需要手术

　　病情较轻时：

　　如果患者病情比较轻，只是局部出现了轻微疼痛，通常不需要做手术。可以通过应用药物(如抗生素、消炎镇痛药等)来缓解症状。但请注意，药物治疗仅能暂时缓解疼痛，并不能根治疾病。

　　病情严重时：

　　若患者病情较为严重，已经出现了自发性疼痛，甚至影响到了正常咀嚼功能，通常需要做手术。手术治疗包括开髓引流术、根管治疗等。开髓引流术可以快速降低牙髓组织的压力，从而达到止疼效果;而根管治疗则能彻底清除病变牙髓组织，消除感染源，保留病牙。

　　注意事项

　　在治疗过程中，患者应保持充足的睡眠和良好的心态，增强身体抵抗力。

　　急性牙髓炎的疼痛往往非常剧烈，且难以自行缓解。因此，建议患者一旦出现相关症状，应立即就医，以免延误病情。

　　急性牙髓炎的治疗需要专业医生进行操作，患者切勿自行处理或盲目服用药物。

　　综上所述，急性牙髓炎的缓解疼痛方法包括局部冷敷、口服解痛药、中医辅助治疗、饮食调整和保持口腔卫生等;而是否需要手术则取决于病情的严重程度和患者的具体情况。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，积极配合治疗，以获得最佳的治疗效果。