前牙反颌和地包天在口腔医学领域是相关但有所区别的概念。以下是两者之间的主要区别：

　　一、定义与范围

　　前牙反颌：是反颌的一种表现形式，特指前牙区域(即上下颌前牙)的咬合关系异常。正常情况下，上前牙应位于下前牙的外面，当前牙反颌时，则表现为下前牙位于上前牙的前方，即下颌前突。

　　地包天：也被称为前牙反颌，但更常用于通俗表达。它特指前牙区域的下颌牙齿前突，上颌牙齿后缩，使得下颌在外观上明显突出，而上颌则显得相对后缩的畸形状态。

　　二、表现特点

　　牙齿形态：

　　前牙反颌时，下前牙位于上前牙的前方，可能伴随下颌前突。

　　地包天则更具体地描述了这种前牙反颌的状态，即下颌牙齿明显前突，上颌牙齿后缩。

　　面型影响：

　　前牙反颌和地包天都会导致面部形态的改变，如下颌前突、上唇回缩等，但地包天由于描述更为具体，通常更容易被识别和关注。

　　三、治疗与预后

　　治疗方法：无论是前牙反颌还是地包天，治疗方法通常包括牙齿矫正和(或)正颌手术。具体治疗方案需根据患者的年龄、病情严重程度及骨骼发育情况等因素综合考虑。

　　预后：前牙反颌和地包天的预后因个体差异而异。一般来说，早期发现、早期治疗有助于获得更好的治疗效果。对于骨性反颌(即骨骼发育异常导致的反颌)，可能需要结合正畸和正颌手术进行综合治疗。

　　四、其他注意事项

　　遗传因素：前牙反颌和地包天均可能与遗传因素有关。家族中有类似情况的人群，其患病风险可能较高。

　　不良习惯：长期的不良习惯，如吮指、咬唇等，也可能导致前牙反颌或地包天的发生。

　　疾病因素：某些疾病，如佝偻病、内分泌疾病等，也可能影响颌骨的发育，从而引发前牙反颌或地包天。

　　综上所述，前牙反颌和地包天在定义、表现特点、治疗与预后等方面存在一定差异。然而，在实际应用中，两者往往被视为相似的口腔畸形症状，并需要专业的口腔医生进行评估和治疗。