得了牙髓炎会疼得睡不着觉，主要是由于以下几个原因：

　　1. 牙髓组织发炎引起的疼痛

　　炎症特点：牙髓炎是牙神经发炎，炎症会导致牙髓组织肿胀，产生压力，进而引起剧烈疼痛。

　　自发疼痛：牙髓炎的疼痛常表现为自发性，即没有外界刺激也会感到疼痛。这种疼痛在夜间可能更加明显，影响睡眠。

　　2. 夜间血液循环状态恶化

　　血液循环变化：夜间睡眠时，患部的血液循环状态可能恶化，导致局部瘀血加重，使牙根管内的压力增加，从而加剧疼痛。

　　疼痛特点：这种疼痛可能表现为剧烈的跳痛，跳痛速度与脉搏一致，是牙髓化脓的典型临床症状。

　　3. 体位因素的影响

　　侧卧位加重疼痛：患者在晚上睡觉时如果采取侧卧位，可能会导致牙髓腔内压力增大，使髓腔内的炎症物质渗出，引起或加重疼痛症状。

　　建议睡姿：建议患者可以采取半卧位或者是平卧位的方式休息，避免采取侧卧位，以免加重疼痛症状。

　　4. 温度刺激

　　冷热刺激敏感：牙髓炎患者对温度刺激特别敏感，热刺激下的疼痛可能会更加明显。虽然夜间通常不会有明显的温度变化，但如果有进食或喝水等行为，也可能因温度刺激而加重疼痛。

　　5. 心理因素

　　精神压力：患者在白天工作压力较大或精神过度紧张时，可能会导致晚上睡觉时神经兴奋，从而加剧疼痛症状。

　　焦虑与抑郁：长期的疼痛还可能引发患者的焦虑、抑郁等心理问题，进一步影响睡眠质量。

　　6. 病情进展

　　急性牙髓炎加重：如果牙髓炎没有得到及时治疗，可能会发展为急性牙髓炎，导致疼痛进一步加重。

　　缓解方法

　　及时就医：条件允许的情况下，最好及时到医院就医，医生会根据具体情况进行针对性的治疗，如开髓引流术、根管治疗术等，以迅速缓解疼痛。

　　临时缓解：如果没有条件立即就医，可以尝试使用冰袋冷敷患处或使用止痛药暂时缓解疼痛。但请注意，这些方法只能暂时缓解疼痛，不能根治牙髓炎。

　　综上所述，得了牙髓炎会疼得睡不着觉的原因是多方面的，包括牙髓组织发炎、夜间血液循环状态恶化、体位因素、温度刺激、心理因素以及病情进展等。因此，一旦出现牙髓炎症状，应及时就医治疗。