有些人出现牙龈萎缩，而有些人没有，这主要是由于多种因素的综合影响。以下是一些主要的因素：

生理性和年龄因素：

随着年龄的增长，牙龈组织可能会自然发生生理性萎缩，这是一种正常的生理现象。然而，这种萎缩的程度和速度在不同个体之间可能存在差异。

口腔卫生习惯：

良好的口腔卫生习惯对于预防牙龈萎缩至关重要。定期刷牙、使用牙线和漱口水可以有效清除牙菌斑和牙结石，减少牙龈受到的刺激和损伤。然而，如果口腔卫生习惯不佳，牙菌斑和牙结石可能会积累并导致牙龈炎症，进而引发牙龈萎缩。

疾病因素：

某些疾病，如牙周炎、糖尿病、骨质疏松症等，可能导致牙龈萎缩。牙周炎是一种常见的口腔疾病，它会导致牙周组织炎症和感染，进而引起牙龈萎缩。而糖尿病和骨质疏松症等全身性疾病也可能影响口腔健康，导致牙龈萎缩。

牙齿排列和咬合问题：

牙齿排列不整齐或咬合问题可能导致牙龈受到过度的机械刺激，进而引发牙龈萎缩。例如，牙齿拥挤或错位可能导致牙齿间隙难以清洁，容易滋生细菌和牙菌斑，从而增加牙龈萎缩的风险。

不良修复体和牙齿治疗：

不合适的假牙边缘或不良修复体可能压迫牙龈，导致牙龈退缩。此外，一些牙齿治疗过程，如正畸治疗或牙齿矫正手术，如果操作不当或过度用力，也可能导致牙龈受到损伤和萎缩。

其他因素：

其他一些因素，如遗传因素、吸烟、饮食习惯等，也可能对牙龈健康产生影响。例如，吸烟可能会降低口腔的抵抗力，增加牙龈炎症和萎缩的风险。而不良的饮食习惯，如长期进食较烫的食物、咀嚼坚硬食物等，也可能导致牙龈受到损伤和萎缩。

综上所述，牙龈萎缩的发生与多种因素有关，包括生理性因素、口腔卫生习惯、疾病因素、牙齿排列和咬合问题、不良修复体和牙齿治疗以及其他因素。为了预防牙龈萎缩，我们应该注意保持口腔卫生、定期进行口腔检查、积极治疗口腔疾病和全身性疾病、保持牙齿排列整齐和咬合正常以及避免不良修复体和牙齿治疗操作。