急性根尖周炎是一种发生在牙根尖周围组织的急性炎症性疾病，主要由牙髓感染通过根尖孔扩散到根尖周组织引起。当牙髓的炎症没有得到及时有效的治疗时，细菌及其毒素等感染物质可逐渐向根尖周组织蔓延，导致急性根尖周炎的发生。以下是对急性根尖周炎的详细解析：

　　一、病因

　　长期口腔不洁：如长期刷牙不彻底，导致牙齿外表面硬组织的保护壳被破坏。

　　甜食摄入过多：吃甜食过多也可能导致牙齿受损，进而引发炎症。

　　牙髓炎未及时治疗：龋病、牙髓炎等口腔疾病若未得到及时治疗，炎症可向根尖部发展，引起急性根尖周炎。

　　二、分类

　　急性根尖周炎在临床上可以分为两类：

　　急性浆液性根尖周炎：可由牙髓炎或咬合创伤等引起，初期症状较轻，继而出现钝痛、咬合痛，患牙有浮起、伸长感。

　　急性化脓性根尖周炎：常由急性浆液性根尖周炎发展而来，也可由慢性根尖周炎急性发作而来。初期表现为自发性持续性剧烈跳痛，随着病情发展，可出现根尖区牙龈潮红、肿胀，甚至伴有全身不适、发热等症状。

　　三、临床表现

　　疼痛：患者会感到牙齿有明显的疼痛，且疼痛多为持续性、搏动性，能定位，咬合时疼痛加剧。

　　患牙浮出感：患牙可能有浮出感，即感觉牙齿比周围牙齿高出一些。

　　牙龈红肿：患牙周围的牙龈可能出现红肿、充血等症状。

　　叩痛：口腔检查可见患牙叩痛剧烈，甚至松动。

　　四、诊断

　　询问病史：了解患者是否有牙髓炎病史、外伤史等。

　　口腔检查：观察患牙的症状和体征，如疼痛、浮出感、牙龈红肿等。

　　影像学检查：拍X线片可见根尖部的阴影，有助于确诊急性根尖周炎。

　　五、治疗

　　急性根尖周炎的治疗方法包括开髓引流、切开排脓、抗生素治疗、镇痛药物和根管治疗等。具体治疗方案应根据患者的具体情况和病情严重程度来确定。

　　开髓引流：在局部麻醉下，通过钻孔暴露牙髓腔并疏通根管来缓解压力，减轻疼痛。

　　切开排脓：在患处相应位置做一小切口，引出渗出物或脓液，促进炎症消退。

　　抗生素治疗：口服或静脉注射广谱抗生素，如阿莫西林、克林霉素等，以控制感染发展。

　　镇痛药物：使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚或布洛芬缓释胶囊等，缓解患者的不适感。

　　根管治疗：在专业医师指导下完成，旨在移除受损或感染的牙髓组织，封闭根管以防再次感染。

　　六、预防

　　保持口腔卫生：定期刷牙、使用牙线、漱口等，保持口腔清洁。

　　避免甜食：减少甜食的摄入，防止牙齿受损。

　　及时治疗口腔疾病：对于龋病、牙髓炎等口腔疾病，应及时治疗，防止病情恶化。

　　总之，急性根尖周炎是一种严重的口腔疾病，需要及时诊断和治疗。通过保持口腔卫生、避免甜食摄入和及时治疗口腔疾病等措施，可以有效预防急性根尖周炎的发生。